Судороги у детей либо подростков могут быть эпилептическими и неэпилептическими. К последним относятся судороги, обусловленные травмами и опухолями головного мозга, общими инфекциями и явлениями нейротоксикоза, менингитами, энцефалитами, кровоизлияниями в мозг и другими патологическими процессами в центральной нервной системе.
Причины судорог у детей
У детей повышенно возбудимых в возрасте от 6 месяцев до 2 лет иногда наблюдается так называемые респираторные аффективные судороги, возникающие под влиянием сильной боли, испуга и других психотравмирующих воздействий. При этом во время крика ребенок запрокидывает голову назад, теряет сознание, у него прекращается дыхание, сужаются зрачки, синеют губы и кожные покровы, возникают генерализованные судороги.
Судороги в детском возрасте могут развиваться и как следствие нарушения обмена веществ (кальция, магния, билирубина, витамина В6). В периоде новорожденности и в грудном возрасте возникновения судорог может быть обусловлено врожденными заболеваниями нервной системы, в частности эпилепсией.
В зависимости от частоты возникновения судорог их разделяют на эпизодические и постоянные, с учетом распространенности их говорят о локальных (местных) и генерализованых (общих) судорогах. Характер мышечных судорожных реакций может быть разным: наблюдаются судороги тонические, клонические и тонико-клоническме.
Тонические судороги характеризуются длительным напряжением сокращенных мышц с последующим медленным, а иногда и довольно быстрым их расслаблением.
Клонические судороги – это следующие друг за другом короткие сокращения мышц, чередующиеся с их расслаблением.
При тонико-клонических одновременно наблюдается признаки как тонических, так и клонических судорог у больного. Любой вид судорог может сопровождаться полной или частичной утратой сознания, нарушением речи, зрения и слуха, расстройствами функций сердечно — сосудистой системы, дыхания и других жизненно важных систем организма больного ребенка или подростка.
Неотложная помощь при судорогах
1. При выявлении таких признаков ребенку придают горизонтальное положение, принимают меры для предупреждения ушибов. С этой целью больного укладывают на ровную мягкую поверхность, а если судороги начались на улице, подкладывают под голову что-либо мягкое из одежды. Пострадавшего освобождают от стесняющей одежды, расслабляют пояс и расстегивают воротник, обеспечивают в помещении приток свежего воздуха, убирают подальше острые предметы.
2. К антисудорожным средствам относятся массаж живота, грелка на живот, снимающая спазмы скелетных мышц и мускулатуры внутренних органов, а также грамотное очищение кишечника при помощи клизмы.
3. Необходимо следить за тем, чтобы дыхательные пути больного были полностью проходимы, следует удалять слизь из полости рта и глотки с помощью резинового баллона, снабженного трубкой-насадкой (можно применять и тонкий катетер или газоотводную трубку). Важно также следить за тем, чтобы больной не прикусил язык.
4. Во время тяжелого приступа судорог, протекающего с угнетением дыхания и сердечно — сосудистой деятельности, предпринимают меры для рефлекторной стимуляции этих функции — обрызгивают лицо, шею и верхнею часть груди водой, похлопывают по щекам, дают понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.
5. В домашней аптечке семьи, в которой живет ребенок со склонностью к судорогам, всегда должно быть противосудорожные средства. С учетом врачебных назначений больному вводят через рот, прежде всего тот препарат, который был эффективен при купировании судорожных приступов ранее.
