Тепловой удар – это болезненное состояние организма человека (ребенка или взрослого), обусловленное длительным воздействием на него чрезмерно теплого воздуха или теплового (инфракрасного) излучения. Особенно легко подвергаются перегреванию новорожденные и грудные дети, терморегуляция у которых развита недостаточно, поэтому может быстро расстраиваться.
Симптомы теплового удара
Развитию теплового удара у детей грудного и раннего возраста (до 3 лет) способствуют повышенная температура (до 28-30 °С и выше), высокая влажность воздуха, чрезмерное укутывание детей (избыточно многослойная одежда). Также нарушение питьевого режима (недостаточное введение воды и других жидкостей), плохая вентиляция помещения, длительное нахождение ребенка вблизи источников отопления и др.
Конечно, тепловой удар может возникнуть при неблагоприятной окружающей среде и у более старших детей, поэтому родители и другие взрослые члены семьи должны знать клинические признаки (симптоматику) теплового удара у детей, принимать меры для профилактики этого болезненного состояния, а если он возникнет у ребенка, уметь оказать ему срочную домедицинскую помощь.
У детей первых месяцев и лет жизни тепловой удар может нередко протекать с грозной симптоматикой, требующей от окружающих самых срочных действий. Прежде всего, это появление значительной бледности кожных покровов ребенка, синевы губ, отсутствие или понижение потоотделения, повышение температуры тела до 39-40 °С и более, одышка, учащение сердцебиении, частичная или полная утрата сознания, иногда судороги.
При несвоевременной медицинской либо домедицинской помощи пострадавшему, поздней госпитализации могут возникнуть грозные симптомы отека мозга, тяжелой недостаточности кровообращения, шока, коллапса и комы. Не редко бывают случаи даже со смертельным исходом.
У детей школьного либо дошкольного возраста наблюдаются, практически, такие же симптомы. Однако выражены они в меньшой степени, а исходы такого патологического состояния более легкие и благоприятны.
Первая помощь детям при тепловом ударе
1. Прежде всего, устраняют факторы, вызвавшие перегревание: снимают лишнюю одежду, переносят в комнату или другое место, где может поддерживаться температура воздуха на уровне 18-20 °С (при более низкой температуре общее состояние ребенка ухудшается, появляется дрожь, побледнение лица, нарушаются ритм, частота и глубина дыханий др.).
2. Проводятся мероприятия, направлены на снижение температуры тела, в частности на увеличение теплоотдачи:
- тело ребенка обнажают, кожные покровы протирают 50-60° спиртом (при его отсутствии можно воспользоваться водкой или одеколоном);
- осуществляют влажные укутывания, ванны с температурой воды 35-36 °С (если позволяет состояние ребенка);
- охлаждают голову при помощи пузыря со льдом или способа водоструйного охлаждения (пропускают холодную воду из крана через резиновую трубку, которую туго свертывают в виде диска и в таком виде фиксируют лейкопластырем на волосистой части головы: один конец трубки соединен с водопроводным краном, а другой опущен в раковину умывальника).
3. При тепловом ударе пострадавшему не дают амидопирин, (пирамидон), аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и другие жаропонижающие препараты, так как они в данной ситуации совершено неэффективны.
4. Ребенку назначают обильное питье в виде слабого чая, обычной кипяченой воды комнатной температуры, слабого раствора поваренной соли (0,9%) (изотонического раствора хлорида натрия), 5% раствора глюкозы и 0,5% раствора питьевой соды. Суточное употребление жидкости, которое вводят, внутрь состоит из расчета детям в возрасте до 2 лет на 1 кг массы тела -130 мл, от 2 до 4 лет на 1 кг массы тела – 120 мл.
5. Диетотерапия: в первый день в грудном возрасте пропускают одно грудное кормление, но в суточном рационе количество пищи уменьшают на 30-40% (в диету вводят биопрепараты и кислые продукты, кефир и т. д.), а в течение последующих 3-5 дней увеличивают постепенно количество пищи до возрастной нормы.
6. Детей раннего либо грудного возраста с признаками теплового удара немедленно госпитализируют. Вопрос о госпитализации детей более старшего возраста решается с учетом тяжести состояния: при легких формах перегревания ребенка лечат на дому, при тяжелых и среднетяжелых состояниях пациентов госпитализируют.
