Острые отравления в быту встречаются довольно часто, особенно в раннем и дошкольном возрасте. Ядовитые вещества проникают в детский организм чаще через желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Возможны и другие пути попадания токсических веществ в детский организм — через кожу и слизистые оболочки.
В бытовых условиях в качестве причин острых отравлений могут быть сильнодействующие и ядовитые лекарственные средства, ядохимикаты (пестициды), уксусная эссенция, кислоты и щелочи, разбавитель краски, пищевые токсикоинфекции и др.
Яды губительно действуют на жизненно важные системы детского организма, могут явиться причиной смерти ребенка. Исход любого отравления зависит от того, насколько быстро и грамотно будет оказана срочная помощь ребенку в первые, минуты после несчастного случая, в какой мере родители ребенка подготовлены теоретически и практически к оказанию такой помощи.
К основным задачам оказания неотложной помощи при острых отравлениях детей и подростков относятся: немедленное удаление попавшего в организм яда; срочное прекращение дальнейшего всасывания в кровь токсического вещества и ядовитых продуктов обмена его; поддержание нормального функционирования жизненно важных систем и органов пострадавшего; экстренная транспортировка в ближайшее лечебное учреждение или реанимационное отделение.
Помощь при отравлении у детей
Общие принципы оказания срочной помощи при острых отравлениях детей и подростков состоят в следующем.
1. Отравление ребенка ядовитыми веществами нередко опасно для жизни, поэтому при попадании их внутрь надо принять срочные меры для промывания желудка и, если возможно, одновременной нейтрализации яда, когда точно известно, каким именно токсическим вещество отравился пострадавший.
Медицинские работники для промывания желудка используют специальные полихлорвиниловые зонды. Однако до их прибытия по срочному вызову, родители могут воспользоваться “ресторанным” способом промывания желудка пострадавшему: ему дают выпить 1-2 стакана тепловатой кипяченой воды, а затем черенком чистой чайной или десертной ложки нажимают на корень языка, этим самым рефлекторно вызывая рвотную реакцию.
Такую процедуру повторяют 3-4 раза, чтобы максимально очистить полость желудка от яда. Совершенно недопустимо промывать желудок любым способом пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии.
Эффективность “ресторанного” способа повышается, если применить так называемый гипертонический раствор поваренной соли (1-2 чайные ложки поваренной соли на каждый стакан воды). При этом не только стимулируется рвотный рефлекс, но и тормозится переход ядовитого вещества из желудка в кишечник, в котором происходит особенно активное всасывания яда и переход его в кровь.
2. Многие родители при отравлении ребенка стараются немедленно дать выпить ребенку побольше молока. Такие действия не всегда оправданы. Более того, при отравлении ребенка жирорастворимыми ядами (бензин, керосин, фосфор, ДДТ и др.) введенное молоко будет способствовать всасыванию токсических веществ из кишечника, стимулировать их поступление в кровь.
Молоко рекомендуют применять преимущественно при отравлении прижигающими ядами (кислотами, щелочами), а прибывши, врач скорой помощи сделает затем промывания желудка с применением зонда. При отравлении таким ядом пострадавшему в домашних условиях рекомендуют ввести внутрь и растительное масло (любое) в следующих количествах: детям в возрасте до 3 лет-чайную ложку, от 3 до 7 лет десертную ложку, старше 7- столовую ложку.
При отравлении прижигающими ядами в процессе промывания желудка “ресторанным” способом во вводимую воду добавляют яичный белок (4 яичных белка на 1 литр воды). Если отравление произошло едкими щелочами (каустическая сода, негашеная известь, нашатырный спирт и т.д.), можно в воду добавить сок лимона, разведенного водой.
Пои отравление крепкими кислотами в воду, используемую для промывания желудка, пищевую соду не добавляют, так как может произойти реакция с бурным выделением углекислоты и вздутие желудка, что может резко усилить болевые ощущения и стать опасным из-за возможного прободения (разрыва) стенки желудка.
3. В домашней аптечки всегда должен быть активированный уголь, который при введении внутрь активно фиксирует на себе яды и этим самым ослабляет действие их на организм пострадавшего. Активированный уголь дают ребенку в хорошо измельченном состоянии с водой при отравлении грибами, сильнодействующими лекарственными средствами, пестицидами (ядохимикатами) и др.
4. Следует помнить, что в целях освобождения кишечника от токсических веществ должна применяться и очистительная клизма, особенно если неотложную помощь пострадавшему оказывают с некоторым опозданием. Делают ее в соответствии с общепринятыми правилами.
5. Иногда у детей, чаще у подростков, может наблюдаться отравление алкоголем. Первые признаки алкогольного отравления появляются через 10-15 минут после употребления спиртного напитка. Если пострадавший находится в сознании, у него вызывают рвоту, надавливая на корень языка ручкой чайной ложки. Затем пострадавшего укладывают в положения, лежа с несколько опущенной головой, повернутой набок (лучше в правую сторону). При отсутствии сознания оказывающий помощь наматывает на свой указательный палец чистый носовой платок (лучше бинт или марлю) и освобождает полость рта от остатков рвотных масс.
В случае тяжелого отравления ребенка или подростка алкоголем его обязательно согревают, тепло укутывая. Глаза защищают от яркого света. При остановке дыхания и сердечной деятельности начинают искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. При угнетении дыхания дают вдыхать несколько капель нашатырного спирта, нанесенного на комочек ваты.
6. При отравлении ребенка родители могут высказывать предположения о возможном источнике отравления. Поэтому перед срочной госпитализацией родители обязаны доставить в больницу вместе с ребенком остатки лекарственных средств либо других возможных ядовитых веществ (в банках, флаконах, полиэтиленовых пакетах), которые пострадавший брал в руки или играл с ними.
7. Если ребенок отравился угарным газом (окисью углерода) необходимо срочно вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть воротник, и ослабить пояс, уложить на одеяло или одежду, дать понюхать нашатырный спирт, повернуть голову набок. Нельзя оставлять пострадавшего даже на короткое время одного, без присмотра, а также укладывать на твердую поверхность (на пол, на землю и т.п.) поскольку могут быстро образоваться пролежни.
Благоприятное влияние на самочувствие пострадавшего оказывает горячий крепкий чай, воздействие холодом на его голову и грудь (холодные компрессы, пузырь со льдом).
После оказания первой помощи все пострадавшие с признаками тяжелого отравления подлежат госпитализации в ближайшее лечебное учреждение либо реанимацию.
