Высокая лихорадка характеризуется повышением температуры тела до 39-41 °С. Лихорадку с повышением температуры тела выше 41 °С называют чрезмерной (гиперпиретический).
Как высокая, так и чрезмерная лихорадка протекает в сочетании с комплексом функциональных расстройств организма больного, что в совокупности определяется термином гипертермический синдром, при котором больному ребенку или подростку необходимо оказать неотложную помощь.
Высокая лихорадка может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Лихорадка инфекционной природы является следствием действия на мозг больного биологических ядов (продуктов жизнедеятельности микробов и вирусов).
Симптомы лихорадки высокой температуры
Возникновение высокой лихорадки инфекционного происхождения обусловлено грубым нарушением терморегуляции на почве травм и опухолей мозга, ожогов, отравления разными ядовитыми веществами (включая лекарственными), перегревания тела ребенка, эндокринных заболеваний (например, зобной болезни с тиреотоксикозом).
Повышение температуры тела ребенка до 39-40 °С и выше может происходить быстро, внезапно или медленно, постепенно. Внезапное повышение температуры тела до 39-40 °С и выше у многих детей сопровождается ознобом, мелкой дрожью, сухостью во рту, жаждой, головной болью, резкой слабостью, недомоганием. Лицо при этом краснеет, губы пересыхают, глаза блестят, конечности холодеют.
На фоне высокой лихорадки нередко развиваются затемнение или утрата сознания, судороги, другие неврологические расстройства, значительные нарушения функций сердечно — сосудистой и прочих жизненно важных систем и органов.
Ученые считают, что умеренное повышение температуры тела – это защитная реакция организма человека. Вместе с тем высокая лихорадка является патологическим симптомом, который больной переносит очень тяжело и поэтому нуждается в экстренной помощи.
Следует отметить, что немалое число детей и подростков тяжело переносят температуру тела 38-39 °С, поэтому в такой ситуации больному также необходимо оказать быструю и эффективную помощь.
Однако если больной переносит значительное повышение температуры тела (38-39 °С) без существенных нарушении функций нервной, сердечно — сосудистой и других жизненно важных систем, сохраняет при этом неплохое самочувствие, а повышение температуры тела является кратковременным, то срочной необходимости в купировании данной лихорадки нет, ибо она может рассматриваться, как защитная реакция организма больного.
Неотложная помощь детям
1. Лихорадящий ребенок требует строго индивидуального подхода к себе. В одних случаях его надо согреть, в других – принять меры для охлаждения. Внезапное повышение температуры тела до 38-40 °С и более у многих детей (особенно после 3-4 лет) сопровождается ознобом, мелкой дрожью.
При ознобе (иногда потрясающем), ощущении чувство холода необходимо согреть ребенка: его тепло укрывают, к ногам кладут грелку, поят горячим чаем. Чтобы уменьшить головную боль и ощущение жара, к голове прикладывают пузырь со льдом. С этой же целью можно применять влажное прохладное полотенце. Поскольку оно быстро согревается, его следует через каждые 15-20 минут смачивать в холодной воде с последующим отжиманием.
2. Повышение температуры тела до 39-40 °С и более вынуждает освобождать ребенка от одежды и поверхность кожи охлаждать при помощи вентилятора. Кожные покровы протирают 40-50° спиртом, который быстро испаряется и способствует их охлаждению. Кроме того, спирт вызывает расширение кожных капилляров, что также увеличивает теплоотдачу организма. К сердцу, а также шее вблизи прохождения крупных сосудов, к подмышечной и паховой областям прикладывают резиновые пузыри или бутылочки, наполненные холодной водой. Время от времени их меняют.
3. У лихорадящих больных из-за недостаточности слюноотделения губы могут не только пересыхать, но и трескаться, а слюна сгущается, поэтому необходим тщательный уход за ртом ребенка: осторожно увлажняют слизистую оболочку губ, протирают зубы ватными шариками, смазывают трещины растительным или вазелиновым маслом.
При сильном потоотделении чаще меняют нательное и постельное белье, насухо вытирают подмышечные и паховые впадины. Если озноба нет, ребенка укрывают одной простыней.
4. При лихорадочных заболеваниях, особенно в первые дни, необходим щадящий режим питания, так как аппетит у многих детей в это время понижается. В грудном возрасте прописывают более частый прием пищи: примерно через каждые 2,5 часа. В возрасте 2-3 лет преимущественно жидкую пищу желательно давать через 3-3,5 часа. Количество калорий, получаемых больным ребенка с пищей, остается неизменным.
Не следует в избытке вводить в рацион питания белки, так как может быть затруднено их всасывание в кишечник и в чрезмерном количестве они способствуют сохранению высокой лихорадки, ослабляют эффективность жаропонижающих мероприятий. В возрасте 7-12 месяцев в диете лихорадящего больного мясные продукты временно заменяются на молочные. Оббьем употребляемой пищи не долженбыть чрезмерен.
Полезно давать пить не только воду и чай (дробными дозами), но и фруктовые, овощные и ягодные соки, содержащие необходимые ребенку микроэлементы, витамин С, каротин, и другие биологические активные вещества, легко усвояемые углеводы.
5. Помещения, в котором находится лихорадящий больной, надо регулярно и тщательно проветривать, поддерживать температуру воздуха на уровне 18-20 °С. В течение 4-5 раз проводят влажную уборку.
В соответствии с назначением врача больному с высокой лихорадкой могут быть назначены следующие жаропонижающие лекарственные средства: ацетилсалициловая кислота (аспирин), анальгин, амидопирин (пирамидон), парацетамол, дипирон, ибупрофен (бруфен), мефенамовая кислота.
Эти препараты обладают также болеутоляющим и противовоспалительным свойствами. Наиболее эффектным из перечисленных лекарств является парацетамол, однако его нельзя применять при заболеваниях печени и почек у ребенка. Аспирин недопустимо употреблять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритах.
