У человека в кишечнике в результате нормальной жизнедеятельности микроорганизмов содержится до 900 мл газа. Повышенное газообразование в кишечнике называют метеоризмом, он сопровождает большинство желудочно-кишечных болезней. Люди, возраст которых превышает 50 лет, часто страдают длительным метеоризмом с постоянной частотой.
Причины образования газов
Итак, рассмотрим, почему возникают газы в кишечнике? Причины можно поделить на несколько групп.
Алиментарные причины
Это те, которые связаны со свойством некоторых пищевых продуктов выделять чрезмерное количество газов.
Дигестивный (пищеварительный) метеоризм
Случается на фоне заболеваний ЖКТ, при которых понижается выработка пищеварительных ферментов (энтерит, хронический панкреатит). В результате нарушения выделения ферментов пищеварения возникает неполное расщепление еды и повышается газообразование, даже в случае поступления небольшого количества углеводов.
Дисбиотические причины
Как известно, в толстом и тонком кишечниках находится огромное количество микроорганизмов, принимающих участие в переваривании пищи. Когда нарушается соотношение бактерий нормальной микрофлоры (бифидумбактерии, лактобактерии) и условно-патогенной флоры (кишечная палочка, пептострептококк, анаэробы) переваривание пищевой массы происходит с повышенным газообразованием. Данное нарушение имеет название дисбиоз.
Механический метеоризм
Когда при нормальном газообразовании и пищеварении в кишечнике нарушается процесс выведения газов. Механической преградой в таком случае может быть плотный каменистый стул, гельминты, опухоли кишечника.
Динамические причины
Возникают в результате нарушения иннервации кишечника и понижением его перистальтики (сокращений стенок кишечника, которые помогают проталкивать пищевую массу). В таком случае возникает застой еды, активизируются бродильные процессы, происходит накопление газов.
Циркуляторный метеоризм
Это нарушение процесса всасывания образовавшихся газов с их последующим обезвреживанием в печени.
Высотный метеоризм
Это периодическое состояние, когда в кишечнике во время понижения атмосферного давления происходит чрезмерное газообразование.
Дисфагия
Часто возникает в результате нарушения работы нервной системы (например, после перенесенного инсульта). При этом нарушается глотание еды, заглатывается воздух, который вскоре попадает в кишечник и желудок. В желудке газы могут возникнуть и вследствие их обратного забрасывания из кишечника.
Попробуем разобраться, почему образуются газы в кишечнике при употреблении определенных видов продуктов.
Некоторые продукты содержат высокое количество клетчатки и углеводов. К таким продуктам относят бобовые (горох, соя, фасоль), лук, капусту, тыкву, картофель. Углеводы, выделяющие газ при расщеплении – рафиноза, крахмал, сахароза, лактоза, сорбидол.
Признаки повышенного газообразования
Симптомы повышенного газообразования могут быть местными и общими.
Местные признаки связаны с нарушением работы кишечника, к ним можно отнести:
- Боли в животе – чрезмерное количество газов приводит к растяжению кишечных стенок и рефлекторному спазму с возникновением боли;
- Урчание в брюшной полости – появляется в результате смешивания газов с жидким содержанием кишечника;
- Вздутие живота – когда вследствие скопившегося газа живот увеличивается в объеме;
- Частая отрыжка – случается при дисгафии и возвратном поступлении из желудка газов;
- Тошнота – возникает в результате неправильного пищеварения, содержания токсинов и продуктов неполного растворения пищи в кишечнике;
- Запор или диарея – нарушения стула, которые практически всегда сопровождают повышенное газообразование;
- Флатуляция – это когда из прямой кишки выходят газы с неприятным сероводородным запахом, ощущается дискомфорт. Нормальный период флатуляции, как правило, происходит до двадцати раз за сутки.
К общим признакам относят следующие:
- Жжение в области сердца – появляется вследствие пережима вздутыми петлями кишечника блуждающего нерва;
- Нарушение ритма работы сердца;
- Учащенное сердцебиение;
- Бессонница – к ней приводит интоксикация организма вследствие частичного всасывания газов в кровь из кишечника;
- Общее недомогание – появляется как следствие неправильной работы кишечника, а также неполного всасывания различных питательных веществ;
- Расстройство настроения – чувство неловкости, склонность к депрессии.
Диагностика недуга
Чтобы диагностировать причины метеоризма, используют следующие методы:
- Копрограмма – это исследование кала в лабораторных условиях, которые позволяют выявить ферментативную недостаточность пищеварительной системы;
- Рентгенография кишечника с использованием контрастного вещества – бариевой смеси. Данный вид диагностики помогает визуализировать различные механические преграды, мешающие продвигаться пищевым массам и газам в кишечнике;
- Посев на дисбактериоз кала – метод применяется для выявления нарушения соотношения кишечной микрофлоры;
- ФЭГДС – фиброэзофагагастродуоденоскопия – когда при использовании камеры и оптоволоконной трубки с освещением проводят осмотр слизистой оболочки ЖКТ. Если есть необходимость – можно взять часть ткани для биопсии (гистологического исследования);
- Колоноскопия – работает по тому же принципу, что и предыдущий метод, осмотру подлежит толстый кишечник.
Лечение метеоризма
Данное заболевание следует лечить только после установления причины, приводящей к такому состоянию. Для полного лечения повышенного газообразования используют этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапии.
1. Этиотропная терапия борется с причиной заболевания. Уменьшить газообразование независимо от причин помогает диетическое питание. Следует пересмотреть свой рацион, уменьшить потребление пищи с повышенным содержанием углеводов и клетчатки (лук, картофель, все бобовые), а также газированную воду.
Желательно употребление диетических продуктов, не способствующих газообразованию: нежирное мясо (птица, кролик, говядина), кисломолочные продукты (кроме молока, в составе которого содержится лактоза), рис.
2. Пробиотики – это препараты, в составе которых есть живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника (бифиформ, лактувит) для лечения дисбиоза.
3. Если чрезмерное газообразование вызвано механическим блоком движения пищевых масс в кишечнике, то следует использовать слабительные средства. При опухоли необходимо срочное хирургическое вмешательство.
4. При динамическом метеоризме применяют средства, которые усиливают перистальтику кишечника (церукал).
Патогенетическая терапия борется с чрезмерным газообразованием с помощью использования ферментных препаратов, пеногасителей и сорбентов:
- Ферментные препараты содержат специальные пищеварительные ферменты, которые помогают улучшить переваривание пищи (мезим, панкреатин, панзинорм). Особенно эффективные такие препараты при энтерите и панкреатите.
- Пеногасители способствуют уменьшению поверхностного натяжения газов в кишечнике, а также улучшают его всасывание.
- Сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из кишечника токсины (энтеросгель, фосфалюгель).
Симптоматическая терапия способствует значительному уменьшению болевых ощущений, для этого используют спазмолитики (дротаверин, но-шпа).
