Тема преждевременных родов является одной из наиболее актуальных для будущей матери. Страх родить ранее положенного срока появляется к концу беременности. Чем ближе роды, тем больше сомнений одолевают беременную, сможет ли она доносить малыша до 37 недель.
Именно с этого периода жизнь новорожденного вне опасности.
Роды в период с 28 недели по 37 являются преждевременными. Недоношенные детки способны выжить, но их масса тела слишком мала, равна около одного килограмма, плохо развиты легкие. Такие детки требуют особого ухода. До тех пора пока малыши не набирают массу тела до 2,5 килограммов, из роддома их не выписывают.
По течению и клинической картине преждевременные роды бывают:
• угрожающие;
• начавшиеся.
Преждевременные роды и их причины важно знать беременной женщине. В женской консультации будущая мама может выяснить возможные риски преждевременных родов именно для ее особенностей течения беременности.
Признаки преждевременных родов
1.Угрожающие преждевременные роды начинаются схваткообразными болями в области поясницы или в нижней части живота. Для уточнения диагноза на помощь приходит УЗИ. В норме нижний сегмент матки должен формироваться после 37 недель беременности.
Если структурные изменения в матке происходят ранее положенного срока, то начинаются роды. На УЗИ и при гинекологическом осмотре гинеколог констатирует раскрытие шейки матки на один палец. Шейка матки укорачивается и размягчается.
2.При начавшихся преждевременных родах боли сменяются регулярными схватками, раскрывается шейка матки, и отходят околоплодные воды. По сути это сами роды, которые можно приостановить лишь на пару часов. В случае с угрожающими преждевременными родами есть вероятность оттянуть роды посредством соответствующей терапии.
Причины преждевременных родов необходимы не только как врачебные знания, но и для общеинтеллектуального развития беременной женщины.
Какие причины наиболее часто приводят к ранним родам
- аномалии анатомического строения матки;
- матка больших размеров;
- разрыв околоплодного пузыря;
- симптомы гестозы третьего триместра беременности;
- истмико-цервикальная недостаточность;
- гибель плода;
- нарушения в развитии плода в период беременности;
- инфекции мочеполовых путей;
- ошибка в определении срока беременности и даты родов. На самом деле это и есть истинные роды в положенный срок.
Как протекают преждевременные роды
При преждевременных родах шейка матки не полностью сформирована, поэтому роды могут быть как затяжными, так и быстрыми по продолжительности от начала схваток до рождения малыша.
Около половины преждевременных родов осложняются ранним отхождением околоплодных вод.
Ребенок испытывает кислородное голодание (внутриутробная гипоксия плода). Безводный период опасен гибелью плода.
Наиболее опасное осложнение ранних родов – маточное кровотечение, которое возникает за счет нетипичного предлежания плаценты.
Какую тактику ведения родов выберет врач, будет зависеть от многих составляющих: отошли или нет воды, есть ли сопутствующие инфекции у роженицы, какого состояние ребенка.
Если у беременной налицо признаки гестоза, которые могут перейти в преэклампсию и эклампсию, а в обменной карте указано наличие инфекции половых путей, то чем раньше оказать помощь, тем выше вероятность благополучного развития событий.
Гинекологу в экстренных случаях необходимо принимать решение о проведении операции кесарево сечение.
Показания для кесарево сечение при преждевременных родах:
- гипертоническая болезнь беременной;
- заболевания сердечнососудистой системы;
- маточное кровотечение;
- тазовое предлежания плода;
- масса ребенка менее двух килограммов.
Гинекологи озабочены ситуацией, которая складывается с преждевременными родами. Для того чтобы спасти женщину и ее репродуктивную систему, оказать квалифицированную помощь новорожденную с маленькой массой тела при рождении, создаются специализированные центры, которые оснащены специальным оборудованием.
Также они укомплектованы медицинским персоналом, где преждевременные роды не являются чем-то сверхъестественным. Каждый день, сталкиваясь с подобными ситуациями, персонал всегда придет на помощь роженице в трудную минуту.
Беременная, у которой есть высокая вероятность родить раньше положенного срока, должна находиться под наблюдением гинеколога. При последующих беременностях также высока вероятность преждевременных родов.
Как уберечь себя от преждевременных родов
Для того, чтобы не возникла повторяющаяся ситуация преждевременных родов, прежде чем повторно беременеть рекомендуется обследоваться.
Вариант обследования включает в себя следующие пункты:
- УЗИ матки, придатков и яичников на наличие воспалительного процесса. Измерение размеров внутреннего зева шейки матки;
- рентгенологическое исследование на проходимость маточных труб;
- исследование полости матки с помощью гистероскопа;
- определение соотношения уровня мужских и женских половых гормонов;
- исследование гормонов щитовидной железы;
- контроль базальной температуры;
- мазки и посевы на наличие инфекций, передающихся половым путем;
- консультация у специалистов смежных специальностей: эндокринолог, кардиолог, окулист, невропатолог, уролог и терапевт.
Только грамотный подход, наблюдение в течение всей беременности помогут избежать преждевременных родов.
