Беременность – это самое радостное событие в жизни женщины, особенно если ребенок долгожданный для обоих родителей. Только в течение 40 акушерских недель беременную могут подстерегать неприятности, одной из которых является кровотечение во время беременности.
Для того чтобы знать какое кровотечение или кровомазание требует неотложной помощи, а какое не настолько опасно, разберем подробнее, что собой представляет кровотечение во время беременности на разных сроках.
Кровотечения на ранних и поздних сроках беременности.
Причины до конца не изучены, учеными обсуждаются и исследуются факторы, которые провоцируют кровотечения.
В странах, где уровень медицины высокий, беременность до 12 недель не сохраняют. Считается, что выкидыш на ранних сроках беременности произошел из-за генетической патологии плода. В странах постсоветского пространства несколько иной взгляд на начинающееся кровотечение, указывающее на выкидыш. Если женщина настаивает, то беременность будут сохранять.
1.Незначительное кровотечение, по времени совпадающее с менструацией, может быть связано с особенностями имплантации плодного яйца в стенку матки. Длится 1-2 дня, женщина принимает кровотечение за начало менструации, но так протекает беременность. В народе такой феномен называется «омовение плода кровью». Может продолжаться до 12 недель беременности, совпадать с днями менструации, длится до того момента, пока плод полностью не займет полость матки.
2.В некоторых случаях самопроизвольный аборт и кровотечение возникает в дни месячных, и проходит для женщины незаметно. Часто она и не догадывается о том, что была беременна.
3.Недостаточное количество женского гормона в первый триместр беременности, прогестерона провоцирует выкидыш с кровомазанием. Женщине назначают таблетированнный прогестерон – Дюфастон, после первого приема виден эффект. Если причина в недостатке гормона, то принимать лекарства придется до 20 недель беременности.
4.Нетипичное прикрепление зиготы в районе шеечного канала. В норме детское место формируется по задней стенке матки или прикрепляется к дну матки. Одна из причин неправильного прикрепления плаценты при беременности аборты. Травмированная матка после выскабливания не может полноценно выполнять свою функцию по вынашиванию малыша. Хотя количество абортов значительно превышает процентное соотношение встречающейся аномалии, порядка 0,5%, но нельзя исключать вред абортов для женского организма.
Кровотечение требует оказания экстренной медицинской помощи, женщину оперируют, удаляют плодное яйцо. Опасность кровотечения в том, что кровь алого цвета вытекает пульсирующей струей. Такие кровотечения относят в артериальным. Их сложно остановить. Перед операцией для уменьшения интенсивности кровотечения временно используют тампонаду влагалища.
5.Одна из причин кровотечение во время беременности – это внематочная беременность, сопровождающаяся резкими болями в поясничной области, повышением температуры тела.
6.Резус-конфликт, интенсивное образование резусных антител в сроке 8-10 недель провоцируют выкидыш с кровотечением.
7.Антифосфолипидный синдром, на фоне которого образуются микротромбы, перекрывающие поступление в плаценту питательных веществ и кислорода для плода, то есть внутриутробная гипоксия плода приводит к гибели младенца. Чем дольше замерший плод находится в полости матки, тем выше вероятность обильного кровотечения, которое сложно остановить. Если вовремя не оказать помощь, женщина погибает от кровотечения и перитонита.
8.Генетическая патология во время беременности – пузырный занос. Входит в группу трофобластических заболеваний. Ворсинки хориона перерождаются и заполняются прозрачным содержимым, напоминают пузыри. Нарушаются обменные процессы между организмом беременной и плода, в результате чего плод погибает.
Начинается незначительное кровотечение, где и видны пузыри. Диагностируется заболевание по выделяемым пузырям, УЗИ, биохимии крови. При определении уровня гормона беременности ХГЧ определяют, что показатели значительно превышают норму. После операции по удалению пузырного заноса уровень ХГЧ хорионический гонадотропин при беременности медленно снижается.
Женщины, у которых обнаружен пузырный занос, в течение года находятся под наблюдением гинеколога. В некоторых случаях разрастается опухоль, в лечебных целях проводится химиотерапия.
Кровотечение во время беременности на поздних сроках.
1)Отслойка плаценты встречается у 1% беременных женщин. Опасно, что кровотечение может быть не только наружным, но и внутренним. Кровотечение требует экстренных мер по спасению женщины и плода. Причины отслойки плаценты связаны с воспалением внутреннего слизистого слоя матки эндометрия; за счет миомы матки, выражающейся разрастанием узлов под слизистой.
Так же к причинам отслойки плаценты относятся крупный малыш, двойня, многоводие и осложнение третьего триместра беременности – гестоз.
Крупный плод и многоводие при беременности растягивают полость матки, кровеносные сосуды истончаются, что и приводит к отслойке.
При гестозе на фоне повышения артериального давления сосудистая стенка испытывает повышенную нагрузка. Сосуды лопаются за счет ломкости.
Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается отторжение материнским организмом плода, аутоиммунная реакция на чужеродный организм.
2)Грозное осложнение во время беременности – разрыв матки. Связано с многоплодной беременностью, крупным плодом и слабостью самой матки. Симптоматически проявляется кровоизлиянием в брюшную полость с сильными болями до болевого шока.
На фоне массированного кровотечения развивается и геморрагический шок. Состояние, угрожающее жизни пациентки. В таком случае женщину спасают в реанимации, переливают кровь и кровезаменители, чтобы восстановить кровопотерю.
3)Начинающееся кровотечение на поздних сроках является одним из признаков приближающихся родов. Сначала отходит слизистая пробка с кровью, появляются схваткообразные маточные боли.
Любое кровотечение во время беременности не зависимо от срока — повод срочно обратиться к врачу. Тактика оказания помощи и обследования будет зависеть от срока беременности. Игнорирование кровотечения может стоить жизни беременной и будущего малыша.
