Расстройства пищеварения (диспепсии) у детей грудного возраста

Диспепсия у детей К этой группе заболеваний относят острые нарушения пищеварения, возникающие как реакция организма на неблагоприятные влияния окружающей среды на первом году жизни ребенка.

Однако диспепсии могут легко развиваться у детей и на втором-третьем году жизни, ибо функция пищеварения у детей раннего возраста еще несовершенна (это касается преимущественно нервной регуляции деятельности пищеварительных органов). Особенно склонны к заболеванию диспепсией ослабленные от рождения дети, недоношенные, страдающие аллергическим (экссудативным) диатезом, рахитом, гипеггрофией, врожденными нарушениями функций нервной и пищеварительной систем, обмена веществ.

Причины диспепсии



Способствуют возникновению острой диспепсии неблагоприятные гигиенические условия среды (духота в помещении, плохая вентиляция), перегревание ребенка из-за нерациональной одежды, грубые нарушения правил кормления грудного ребенка, искусственное и смешанное вскармливание, неправильное введение докорма и прикорма.

В настоящее время острые диспепсии возникают на почве так называемого дисбактериоза кишечника, когда под влиянием антибактериальных средств (антибиотиков, сульфаниламидов и других) в толстом кишечнике гибнет нормальная (сапрофитная) микробная флора и взамен ее размножается флора патологическая (стафилококковая и пр.).

Острое расстройство пищеварения у грудных детей может возникать при общих инфекциях и инфекционных заболеваниях пищеварительной системы, сопровождаясь при этом не только симптомами диспепсии (рвотой, поносом, вздутием живота, кишечными коликами, отсутствием аппетита и др.), но и резким обезвоживанием организма, значительной потерей массы тела, признаками общей интоксикации (высокой лихорадкой, угнетением функции нервной системы, утратой сознания и др.).

Что делать при диспепсии у ребенка

Основы ухода, вскармливания ребенка при простой острой диспепсии у детей грудного возраста состоят в следующем. Прежде всего, необходимо устранить причины, вызывающие данное заболевание. Иногда этого бывает достаточно, чтобы признаки диспепсии довольно быстро исчезли.

Если расстройства пищеварения носят выраженный характер, больному обязательно назначают водно-чайную диету на 12—14 часов. В эти часы ребенка не кормят, однако ему дают различные жидкости с таким расчетом, чтобы они полностью удовлетворяли потребности детского организма в воде, солях, микроэлементах.

Водно-чайная диета способствует очищению желудка и кишок от токсичных (ядовитых) веществ, которые накапливаются в этих органах из-за грубых расстройств процессов пищеварения. Такая диета восполняет потери жидкости и солей, которые являются результатом поноса и многократной рвоты, обеспечивает необходимый функциональный покой желудочно-кишечного тракта, имеющий важное лечебное значение.

В процессе водно-чайной диеты питье ребенку дают небольшими порциями, но часто при склонности к срыгиванием желательно в слегка охлажденном виде. Суточное количество жидкости в среднем назначают из расчета: в первом полугодии — 150—170 мл на 1 кг массы тела, во втором — 140—150 мл на 1 кг массы тела.

Среднесуточная потребность в жидкости здоровых детей на первом году жизни следующая: в возрасте 3 дней — 250—300 мл; 10 дней — 400—500 мл; 3 месяцев — 750—850 мл; 6 месяцев — 950—1100 мл; 9 месяцев — 1100—1250 мл; 1 года — 1300—1500 мл.

Во время водно-чайной диеты используют свежий слабо заваренный чай, свежекипяченую воду, 5% раствор глюкозы, рисовый и морковный отвары, отвар изюма, укропную воду, настои цветов ромашки и зверобоя. Обязательно назначают солевые растворы, среди которых лучшими являются «Оралит» и «Регидрон», При отсутствии их ребенка можно поить 0,9% раствором поваренной соли (физиологическим раствором), раствором Рингера, наполовину разведенным чаем.

После окончания водно-чайной диеты следует возобновить грудное кормление младенца. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то в первый день разгрузочной диеты его прикладывают к груди только на 5 минут 3—4 раза в день.

В последующие дни продолжительность каждого кормления увеличивается до 7—8 минут, затем до 10—12 минут и восстанавливается прежняя частота кормлений в течение суток. Таким образом, в течение недели больному ребенку обеспечивают обычный для него режим кормления.

В случае слабого сосательного рефлекса больному ребенку можно лапать сцеженное грудное молоко по 50—75—100 мл 3—4 раза в день. Дети, которые находятся на искусственном и смешанном вскармливании, после водно-чайной диеты должны получать донорское молоко, а если у матери имеется даже малейшая возможность сколько-нибудь кормить ребенка грудью, этим обязательно надо воспользоваться.

Через 5—7 дней после водно-чайной диеты докорм постепенно восстанавливают: вначале ребенку дают половину необходимого объема пищи, затем две трети объема, а далее он получает количество пищи, соответствующее его потребностям. По мере увеличения в рационе ребенка плотной пищи количество потребляемой жидкости соответственно уменьшают. При правильно построенной лечебной диете улучшается общее состояние ребенка, нормализуется пищеварение, увеличивается масса тела.

Источник: Sovetcik.ru
    Оставить комментарий: