Бронхиальная астма у детей симптомы и купирование приступа

Бронхиальная астма у детей симптомы и купирование приступаОбычно приступ бронхиальной астмы возникает после контакта больного с каким-либо аллергеном (фактором, к которому у больного имеется резко повышенная, извращенная чувствительность): пищевым, запаховым, пылевым, лекарственным и другими.

При этом приступ удушья развевается или сразу после действия аллергена, или спустя несколько часов (чаще ночью). Приступ бронхиальной астмы обусловлен нарушением проходимости дыхательных путей на уровне мелких бронхов, просвет которых резко суживается из-за сокращения их мышц и отека слизистой оболочки этих бронхов.

Симптомы бронхиальной астмы



Основным симптомам приступа бронхиальной астмы является ощущение резкой нехватки воздуха (удушья), которое возникает на почве затрудненного выдоха. Больной при этом задыхается, его охватывают чувства тревоги, беспокойства, страха, он старается занять удобную для себя позу (чаще сидя, упираясь руками на края сидения), предпочитая при этом не разговаривать и не двигаться. Дыхание становится глубоким, замедленным, шумным, иногда сопровождается слышимыми на расстоянии свистящими или хрипящими звуками, исходящими из глубины легких.

Удушающий сухой, лающий кашель сопровождается выделением незначительного количества вязкой прозрачной мокроты. Во время приступа лицо больного становится одутловатым, бледным, губы синеют, кожа нередко покрывается холодным липким потом. По мере того как приступ проходит, начинается более обильное отделение мокроты, кашель ослабевает, становится менее звучным, уменьшается отдышка, улучшается самочувствие больного.

Больным с тяжелым приступом бронхиальной астмы и с так называемым астматическим статусом, угрожающим жизни ребенка или подростка, нуждается в экстренной госпитализации в отделение интенсивной терапии и реанимации. В случае легкого и среднетяжелого приступа астмы после купирования его в домашних условиях ребенка можно не госпитализировать, однако при условии, что этот вопрос решит лечащий врач или врач службы скорой помощи.

Неотложная помощь при бронхиальной астмы

1. Во время приступа бронхиальной астмы больному следует придать наиболее удобное положение тела – полусидящее, используя для этого кресло или кровать. В кровати оптимальное положение тела больного достигается при помощи 2-3 подушек разного размера. Стесняющую одежду снимают или на ней расстегивают пуговицы, ослабляют пояс.

2. Необходимо как можно быстрее прекратить действие аллергена, который явился причиной приступа бронхиальной астмы. Так если это был, например, запах апельсина или другого продукта, надо перевести ребенка в другое помещение или немедленно удалить из комнаты источник запаха-аллергена. В случае возникновения приступа после приема внутрь лекарственного средства или пищи, которое провоцирует астматический приступ, больному надо дать слабительное и спустя 1-2 часа сделать очистительную клизму.

3. Помещение, в котором оказался больной в момент приступа, надо тщательно проветрить: в теплое время года можно распахнуть окна, в холодный день – открыть форточку или створку. Все посторонние люди должны быть быстро удалены из данного помещения. Остаются только люди, оказывающие больному неотложную помощь.

4. Приступ удушья является причинной эмоционального стресса для больного, что еще больше ухудшает его самочувствие и объективные проявления астматического приступа. Поэтому окружающим больного лицам надо во время приступа сохранять спокойствие и выдержку, не раздражатся, и не суетится, не проявлять признаков растерянности и паники. Ребенок, переживающий состояние удушья, нуждается в ласковом слове, в заботе чутких рук, в уверенных действиях тех взрослых, которые оказывают ему необходимую срочную помощь.

5. Клинические проявления приступа бронхиальной астмы можно ослабить при помощи раздражающих рефлекторных процедур: кругового наложения горчичников на грудную клетку (исключая область сердца), постановки банок на спину, проведения горячих ванн с добавлением в них горчицы или без нее. Процедуры с горчицей можно производить при условии, если у больного ранее не наблюдались аллергические реакции на запах горчицы.

6. Если астматический приступ протекает с резким, мучительным кашлем, трудно отделяемой мокротой, больному желательно принимать теплое молоко, подогретую щелочную минеральную воду, чай. В воду (теплую) желательно добавлять питьевую соду (½ чайной ложки соды на стакан воды). Из набора лекарственных препаратов, имеющихся в домашней аптечке, желательно дать бронхолитин или эстоцин. Эти препараты расширяют бронхи, оказывают отхаркивающие действия. Допустимо использование других аналогичных по действию препаратов.

7. В домашней аптечке семьи, членом которой является ребенок, страдающий бронхиальной астмой, всегда имеются препараты, предназначены для профилактики и купирования приступа данного недуга. В домашних условиях для купирования астматического приступа могут быть применены: изадрин, эуспиран, новодрин, теофедрин, употребление которых дает быстрый лечебный эффект.

При помощи ручного ингалятора новодрин, изадрин и эуспиран употребляют в виде 1% раствора в количестве 0,5 мл на один сеанс. Если изадрин применяют в таблетках, необходимую дозу препарата больной должен держать под языком до полного рассасывания. Однократные дозы изадрина следующие: детям в возрасте 3-4 лет назначают ¼ таблетки, 5-7 лет 1/3 таблетки, 7 и более лет – ½ таблетки (под язык, до полного рассасывания). Теофедрин назначают в таких же однократных дозах, только этот препарат принимают внутрь после тщательного измельчения, запивая теплой водой.

После окончания приступа бронхиальной астмы больному надо создать условия для полного психического и физического покоя. Его следует уложить в постель, тепло укутать. Если больной проявляет желание уснуть, препятствовать этому не надо.

Источник: Sovetcik.ru
    Оставить комментарий: